Anestesia e Anemia
Atualizado em: 4 Set 2025
Prescrição Hospitalar
Dieta e Hidratação
Dieta e hidratação livre, a escolha do profissional.
Tratamento Farmacológico
- Ferro Parenteral:
- Dose total de ferro calculada pela deficiência total de ferro (DTF) dividido por 20 mg/mL. Sendo a DTF (mg) = [ peso (Kg) x Dhb (g/dL) x 2,4 ]+ reserva de ferro.
- Reserva de ferro:
- < 35Kg: 15mg/Kg;
- > 35Kg: 500 mg.
- Eritropoetina: Escolha uma das opções:
- 300 UI/Kg SC por 10 dias antes da cirurgia, no dia da cirurgia e 4 dias após a cirurgia;
- 600 UI/Kg SC nos dias 21, 14 e 7 antes da cirurgia e no dia da cirurgia, totalizando 4 doses.
- Transfusão sanguínea:
- Hb < 6,4 g/dL: realizar em qualquer paciente mesmo ASA1 e abaixo de 60 anos;
- Hb entre 6,4 e 8 g/dL: realizar em pacientes acima de 60 anos, ASA 2 e 3, com cirurgia programada para perda sanguínea acima de 500 mL, avaliando custo benefício;
- Hb entre 8 e 10 g/dL: Somente em situações clínicas descompensadas distintas avaliando custo benefício.
Outras Informações
A anemia é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que se manifestam quando a taxa de hemoglobina (Hb) se apresenta abaixo de determinados valores, com distinção para homens e mulheres. Pela Organização Mundial da Saúde, define-se a anemia quando a Hb < 12 g/dL em mulheres e Hb < 13 g/dL em homens. Também existe uma variação para crianças, dependendo da idade, e mulheres grávidas.
Dependendo do grau de anemia, o paciente pode relatar sintomas ou não.
A anemia por si só não representa um fator que contraindique a realização de um procedimento anestésico, porém, em pacientes com alguma comorbidade cardíaca grave, como falência cardíaca ou problemas valvares, assim como graus elevados de anemia, ou dependendo do tipo e da duração da cirurgia, essa condição deve ser tratada antes da realização do procedimento, a fim de evitar possíveis complicações perioperatórias.
As causas de anemia são variadas e incluem: deficiências nutricionais, doença renal crônica, problemas hematológicos, idade e complicações provenientes de doenças inflamatórias crônicas.
O carreamento de quantidades adequadas de oxigênio (O2) pela Hb aos tecidos é de fundamental importância para o bom funcionamento dos órgãos vitais. Em situações clínicas específicas, como recuperação cirúrgica, tremores e febre, há uma maior demanda de O2 para esses tecidos.
Na anemia, essa necessidade não é suprida adequadamente, e pouco oxigênio é distribuído a esses sistemas, o que pode acarretar complicações com aumento da morbimortalidade, principalmente em pacientes de risco, como os cardiopatas.
O resto da conduta está no Klinikagem
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