Hemorragia Digestiva Alta
Atualizado em: 13 Nov 2025
Definição: Sangramento oriundo do trato gastrointestinal (TGI) proximal ao ângulo de Treitz, podendo ter origem esofágica, gástrica, entérica ou biliar. A hemorragia digestiva alta (HDA) é subdividida em dois grandes grupos: HDA varicosa (HDA-V), relacionada à hipertensão portal, e a HDA não varicosa (HDA-NV).
- Úlcera péptica (31%-67%);
- Gastrite e duodenite erosiva (7%-31%);
- Varizes esofagogástricas e gastropatia hipertensiva portal (4%-20%);
- Esofagite erosiva (3%-12%), incluindo as úlceras de Cameron;
- Síndrome de Mallory-Weiss (4%-8%);
- Malignidades (2%-8%);
- Angiodisplasias, telangiectasias, lesão de Dieulafoy, fístulas aortoentéricas e malformações arteriovenosas (2%-8%).
A incidência é de 48-160 casos para 100.000 pessoas/ano, respondendo por 250.000 internações anuais, com predomínio do sexo masculino.
No cenário da doença hepática crônica avançada (DHCA), o desenvolvimento de varizes esofágicas é esperado em 50% dos casos, entre os quais um terço evoluirá com HDA em algum momento da vida.
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