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Hemorragia Digestiva Alta

Prévia pública · Conduta clara no plantão

Klinikagem • MEDICINA INTERNA

Hemorragia Digestiva Alta

Atualizado em: 13 Nov 2025

Definição: Sangramento oriundo do trato gastrointestinal (TGI) proximal ao ângulo de Treitz, podendo ter origem esofágica, gástrica, entérica ou biliar. A hemorragia digestiva alta (HDA) é subdividida em dois grandes grupos: HDA varicosa (HDA-V), relacionada à hipertensão portal, e a HDA não varicosa (HDA-NV).

  • Úlcera péptica (31%-67%);
  • Gastrite e duodenite erosiva (7%-31%);
  • Varizes esofagogástricas e gastropatia hipertensiva portal (4%-20%);
  • Esofagite erosiva (3%-12%), incluindo as úlceras de Cameron;
  • Síndrome de Mallory-Weiss (4%-8%);
  • Malignidades (2%-8%);
  • Angiodisplasias, telangiectasias, lesão de Dieulafoy, fístulas aortoentéricas e malformações arteriovenosas[cms-watermark] (2%-8%).

A incidência é de 48-160 casos para 100.000 pessoas/ano, respondendo por 250.000 internações anuais, com predomínio do sexo masculino.

No cenário da doença hepática crônica avançada (DHCA), o desenvolvimento de varizes esofágicas é esperado em 50% dos casos, entre os quais um terço evoluirá com HDA em algum momento da vida.[cms-watermark]

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